Spalla Dx

Nel luglio scorso ho fatto una RM per problemi alla spalla dx di cui all'allegato referto.
Nel frattempo la situazione mostra un lieve ma costante peggioramento. Ho fatto una fisioterapia di base, quella da SSN 10 sedute di elettrostimolazione e chinesi ma non avendo avuto sensazioni particolarmente positive positive non ho continuato, il consiglio del fisioterapista mi è sembrato interessato.
Mi chiedo in questi casi la soluzione, anche in prospettiva - ho 49 anni - è l'interveto, una fisioterapia specialistica tipo tekar o insistere con la fisioterapia di base?

Molte grazie

Angelo

Due problemini: un’artrosi dell’acromion claveare ed una sindrome da conflitto sub acromiale.(definizione tecnica della
vecchia "periartrite" della spalla, a volte calcifica)
Il dolore è dato dalla fase acuta infiammatoria che porta, spesso, alla cronicizzazione della
patologia, con interessamento della cuffia dei rotatori e sua possibile rottura.
La terapia è incruenta, nella prima fase, e consiste in un ciclo di
infiltrazioni di corticosteroidi e anestetico nella regione dell’articolazione acromion-claveare e sub acromiale
(al massimo tre), seguite da fisioterapia assistita.
Qualora la sintomatologia non cessasse, consiglierei un ciclo di onde
d'urto (al massimo 4) e, se fosse proprio incoercibile, un'artroscopia chirurgica
per decomprimere lo spazio, con una acromion plastica e sezione del
legamento coraco acromiale..